2025年３月３日

統括部長　石川　肇

2025年２月27日・28日の両日、神戸・加古川市で開催された４病院（兵庫県立加古川医療センター、大阪南医療センター、日本生命病院、新潟県立リウマチセンター）の合同カンファレンスに行ってきました。

この会は、2012年から毎年、多職種が連携してリウマチ医療を行っている病院間でリウマチ診療における専門性とスキルを高めるために、情報交換と交流を深めることを目的とする会です。途中コロナパンデミックで４回休会となりましたが、今回で10回目となり、当センターからは10名参加しました。

今回、主催された兵庫県立加古川医療センター内のリウマチ膠原病センターは、県立病院内で一定の独立性が担保された形でのリウマチセンターであり、私どもにとりまして、これからのリウマチセンターが総合病院の中で、その専門性の維持と向上をどのように進めていくか、勉強になる良い機会でした。

会の中で、秦看護師から「関節リウマチ患者に対するフットケア（胼胝・鶏眼処置）の実態調査」、大倉薬剤師から「高齢者におけるブシラミンの使用状況について」、本間理学療法士から「関節リウマチ患者の足趾形成術と１年後の足底圧と疼痛、歩行能力の検討」についての研究発表があり、いずれも注目されていました。他に、各病院の医師からの講演、病院見学、懇親会などを通じて、お互いの交流が図られ、とても有意義な会でした。

今後も、多職種連携・チーム医療でトータルマネジメントを行っていく本来の意味での「リウマチセンター」の発展と推進に向けて、４病院合同カンファレンスが継続して行われることを願っています。

 

 

 

 

 

兵庫県立加古川医療センター　玄関前にて

リウマチ治療における禁煙の効果

タバコはリウマチを悪くする原因として知られています。

タバコがリウマチを発症するきっかけになる事が多い事も分かっています。

また、メトトレキサートや生物学的製剤の効果を弱めてしまうという報告も多数あり、リウマチ以外にも癌や心筋梗塞など多くの病気の原因になりますので、ぜひこの機会に禁煙をして頂ければと思います。

しかし、『わかっちゃいるけど止められない』のがタバコです。

『いまさらやめても・・・』と思うこともありますが禁煙はいつでも有益です。

リウマチを発症してからの禁煙でも『意味のないもの』ではありません！

 

 

『一生タバコを吸わない』のではなく『今日一日』から入ってみましょう。

翌日には『昨日頑張れたのだから、今日も』というように、目標を少しずつクリアしていきましょう。

 

 

自分だけで禁煙することは非常に困難です。

禁煙外来では専門家によるアドバイスや支援、貼付薬・内服薬などによる医学的治療を行い禁煙を希望する方のサポートをしてくれます。

新潟県内の禁煙外来一覧が新潟県のホームページから閲覧できます。

注：医療機関によっては予約が必要です。また、診療時間が変更になっていたり、禁煙治療を中止している場合もあります。受診にあたっては、事前に電話等で医療機関に直接お問い合わせください。

たばこを吸わない方は

 

 

家族が喫煙している、他人が喫煙している環境にいる場合も受動喫煙を避けましょう！

こんにちは。４C病棟スタッフです。　　

新しい年が始まり、寒さが身に染みる季節となりました。皆さんお変わりなくお過ごしでしょうか。2025年もどうぞよろしくお願いいたします。

さて2025年４月１日に新発田病院との統合が決まり、リウマチセンターでも準備が進められています。回復期リハビリ病棟は廃止されますが、外来診療及びリウマチ病棟についてはこれまで通り継続していきます。

今回は、当院で行われている専門看護基礎教育研修についてご紹介したいと思います。

全てのスタッフがリウマチに関する専門的な知識を深め、質の高いリウマチ看護を提供することを目的に医師による専門教育研修を実施しています。リウマチ疾患総論、外科・内科的治療、リウマチ足病変といった様々な内容で講義が行われます。毎年12月頃には看護師を対象に専門看護教育テストを実施し、知識の再確認、定着を促しています。

 

 

80％以上の正解で合格です！

 

また、当院にはリウマチ性疾患のケアに特化した専門知識を持つ「日本リウマチ財団リウマチケア看護師」が10名在籍しています。看護外来や専門看護基礎教育研修・リウマチ講演での講師、臨床リウマチ学会・新潟リウマチのケア研究会等での発表など院内外で活躍しています。

リウマチ病棟のスタッフは、動画視聴による患者指導研修を受けています。動画はリウマチケア看護師が作成したもので、リウマチ患者教育や自己注射指導など日々の看護ケアにいかしています。

 

 

 

 

 

 

 

リウマチセンターはこれまでと変わらず、リウマチ患者さんのために最適な最新治療とケアを提供できるよう努めていきます。

寒い日が続きますが、体調を崩さないようにお気をつけてお過ごしください。

2024年12月2日　リウマチセンター統括部長

石川　肇

2024年9月18日に突然、「リウマチセンターがシバタに統合される」ということが公表されました。県立病院の赤字削減のために、独立したリウマチ専門病院がなくなることはとても残念なことです。

そんなネガティブな気分の中、その鬱憤を晴らすべく11月30日、12月1日の両日、浜松で開催された第39回日本臨床リウマチ学会において、新潟県のリウマチセンターとしての全国レベルでのプレゼンスと実力を大いにアピールしてきました。

私と中川夏子先生（兵庫県立加古川医療センター）とで企画に携わったシンポジウム３「理想的なトータルマネジメントを行うチーム医療を目指して～望まれるチーム医療の輪！～」では、伊藤（聡）院長から「内科医と整形外科医とのタッグを組んだ理想のチーム医療」、吉川（きちかわ）主任看護師からは、「トータルマネジメントのコーディネーターとしての看護師の役割」についてお話しいただきました。また、シンポジウム５「リウマチ看護を極める～集い、語り合おう～」の大取りとして吉川看護師からは「リウマチ看護師の育成ポイント～モチベーションの向上と医師の協力を含めて～」のタイトルでの口演があり、他のケア看護師さんから大変注目されていました。

また、秦（はた）主任看護師による「看護師によるフットケア（胼胝・鶏眼処置）の実態調査（第２報）」、和田医長による「リウマチ手関節における手根骨圧潰の経年的検討」の口演も、学術的に高いレベルの発表でした。

新潟県が誇るリウマチセンターとして、リウマチ患者さんのために長年に亘って積み上げてきた実績とプライドを守り、全国レベルでの仕事を継続して行っていきたいと思います。

吉川主任看護師の発表の様子

新幹線の車窓より望む富士山

ホテル内のクリスマスツリーとバイオリンのオブジェ

懇親会会場（マイン　シュロス）の様子

２０２４年７月に当院で落雷による停電がありました。採血の機械や電子カルテの電源が落ちてしまい、一時外来診療が中断してしまいました。皆様には大変ご迷惑をおかけしました。この反省を生かして、外来では停電時のマニュアルの見直しをおこないました。電気が通っていて当たり前の日常でしたが、今回の経験から災害への備えが重要と感じました。

中越地震からちょうど２０年が経過しています。いざ災害が起こってしまった時、薬を中断しなければならない状況や災害時のストレス、環境の変化により、早期に症状の悪化がみられる可能性も考えられます。災害時に必ず薬を持ち出せるように、日頃から準備をしておくことはとても大切です。いつ起こるかわからない災害に備え、以下のことについて今一度確認していきましょう。

１．現在服用している薬の名前がわかりますか？

被災したために薬を取りに行けない、または交通がマヒして通院ができないなどが起きると予想されます。自分の薬がわかると対応できる可能性が高いので、日頃からお薬手帳を持参することやお薬手帳の内容を携帯電話に写真を撮って保存しておくことも大切です。

また、非常持ち出し袋の中に予備として１週間～１０日分の薬を入れておくと安心です。新しく処方されたら、入れ替えるようにしてください。

２．日頃からご家族と避難経路や避難場所についても話し合っておくとよいでしょう。

こんにちは。４C病棟スタッフです。

４C病棟は今年度２名の新人看護師を迎えました。

２人とも入職したての時は、硬い表情で緊張している様子でした。

 

 

 

 

 

今まで、採血や点滴研修・多重課題研修・看護技術の研修を行ってきました。

患者さんの協力の下、いろんな経験を積み重ね日々成長しています。

５か月経った今は採血や点滴管理・看護技術を多数経験し、無事夜勤の独り立ちをしました。

 

 

 

 

 

分からないことは先輩に相談や質問をして、安全に看護が提供できるよう取り組んでいます。

まだまだ不安や緊張がありますが、指導者や先輩たちに支えられながら頑張っています。

温かい目で見守ってください。よろしくお願いします。

こんにちは。患者サポートセンターです。

９月２１日（土）久しぶりに新発田市を離れ、新潟市の新潟ユニゾンプラザで市民公開講座を開催しました。

リウマチ相談室・講演会を行い、展示コーナーも設置しました。

 

 

 

 

 

 

 

《リウマチ相談室》

”もしかしたらリウマチなの？”と心配される方の相談会を行いました。

 

リウマチ相談室を相談された先生方

左から

石川統括部長　村澤名誉院長　伊藤院長

 

 

 

 

 

《講演会》

「どれくらいの方に足を運んでいただけるかな」とドキドキしながら迎えた当日。

新潟県は警報級の大雨に見舞われました。

悪天候にもかかわらず、多くの方に参加いただき、とても感謝しております。

本当にありがとうございました。

 

 

 

 

 

 

 

 

リウマチの運動療法としての「リウマチ体操」を、動画を流し、理学療法士の実演を交えながら行いました。

会場のみなさんも一緒に体操をされていました。

 

 

 

 

閉会の挨拶

阿部副院長

 

 

 

 

鈴木医院

野澤先生より

お花をいただきました。

 

《展示コーナー》

市民公開講座歴代ポスター　　　　　　　　日本リウマチ友の会新潟支部より提供

 

 

 

 

 

装具　　　　　　　　　　　　　　　　　　自助具

 

 

 

 

装具等に関する相談もありました　　　　　薬剤・帯状疱疹等に関するパンフレット

 

 

 

 

 

今年度の市民公開講座の講演の動画を視聴できるようになりました。（令和７年３月末まで配信予定）

開会挨拶　県立リウマチセンター統括部長　石川　肇

講演1「関節リウマチの最新治療」講師：県立リウマチセンター院長　伊藤　聡

講演2 「リウマチ患者の妊娠と出産」講師：県立リウマチセンター リウマチ財団登録ケア看護師　河本　優美

講演3「帯状疱疹の治療と予防」講師：県立リウマチセンター薬剤部長　山田　宜和

 

新米が美味しい季節になりましたが、皆さんいかがお過ごしでしょうか。

3階回復期リハビリテーション病棟からです。

７月に市内の中学生が２日間、職場体験を行いました。その時の様子を今回はご紹介させていただきたいと思います。

1日目

《高齢者体験》

高齢者疑似体験セットを用いて実際に廊下を歩いてもらいました。「前が見えない！怖い！」「膝が曲がらない」等の感想がありました。

 

《車椅子自走体験》

車椅子に触れて、自分で操作してもらい「車椅子は初めて」

「曲がる時が難しい」と苦戦している様子がみられました。

 

《血圧測定体験》

生徒同士がお互いに血圧を測定して、自分の血圧の値を確認しました。聴診器で自分の心音や呼吸音も聞きました。更に血糖測定の見学も行いました。

 

《院内の見学》

リハビリの見学や薬剤部、外来、検査科、放射線科、栄養課、患者サポートセンターなど他部署の見学も行いました。

2日目

《検温・記録の見学》

バイタルサイン測定、患者さんとのコミュニケーションや病状の観察を見学。その後、実際に患者さんとコミュニケーションをとり、患者さんから生徒さんへ質問する場面もみられました。

《機械浴の見学》

患者さんに許可を得て機械浴の見学も行いました。体の不自由な患者さんが安全に入浴でるよう介助することの大切さを学んでいただきました。

 

また高校生の職場体験や看護学生の実習も行っており、患者さんのサポートだけでなく医療職への興味を持ってもらう活動や未来の看護師の育成にも力を入れています。

 

季節の変わり目ですので、お体にはお気を付けください。

こんにちは、リウマチセンター外来スタッフです。

残暑が続いていますが、体調はいかがでしょうか。

私は、夏バテ気味の日もありますがリウマチセンター入り口にあるディスプレイを見て季節を感じ、毎月新作が出るたびに癒されています。

ぜひ皆さまにも診察に来られた際に観ていただきたく、今回は入り口のディスプレイについてほんの一部ですが紹介したいと思います。

ディスプレイ制作は外来の看護補助者が勤務時間の合間にコツコツと制作しています。

毎年ブラッシュアップされてさらに完成度の高いものになっています。

★８月のディスプレイポイントは★

花火でお祭りの雰囲気を出しました。

キュ—ピーちゃんも夏まつり衣装です。

 

 

４月は春らしい雰囲気を出すためにお花を全体に散りばめました🌸

５月は本物のこいのぼりを使用しました！！

空を気持よく泳いでいるイメージでつくりました♪

 

６月はレースのカーテンで雨を表現しました☂

この白いお花は『タイサンボク』というお花です🌸

※来月のディスプレイ予告がこっそり出ていることも！！（笑）↓

 

いかがでしたでしょうか。展示品は寄付で頂いたものやスタッフの持ち込みを使用しています。展示中も日々手直しをしていて少しずつ変化しています！

待ち時間にみていただき、季節を感じて少しでも通院の疲れが癒されると幸いです。

 

 

リウマチセンター統括部長　石川 肇

　このたび2024年6月22から30日にかけて、12名の日本リウマチ外科医訪欧団の代表として、スイスのバーゼル、オランダのライデン、ロッテルダムに行ってきました。

　昨年9月、私どもが朱鷺メッセで主催した第52回日本リウマチの外科学会に招聘したスイスのダニエル ヘレン先生からの招待を受けて、今度は日本から欧州へ出向くことになりました。現地では、欧州のリウマチ外科医との間で互いの生活習慣と文化の違いから始まり、リウマチ患者さんへの診療とケア、手術テクニックのディスカッションに至るまで様々な情報交換を行うことができ、大変有意義な時を過ごすことができました。

　バーゼルでは、手外科手術テクニックの検討会が行われ、ライデンでは1575年に設立されたオランダ最古のライデン大学と植物園（シーボルト像）の見学、ロッテルダムでは、欧州手外科学会へ参加とシンポジウムでの発表がありました。学会の中で、ヘレン先生から「日本と欧州のリウマチ手外科の展望」のシンポジウムを組んでいただいたおかげで、大変勉強になり、日欧の友好関係をさらに深めることができました。

　今、リウマチの治療に生物学的製剤やジャック阻害薬が使われるようになり、一見、リウマチは薬物で完治されたかのように思われるかもしれませんが、決してそうではありません。まだ、多くの患者さんの手・足には、腫脹、疼痛、変形がみられています。欧州では、治療の専門化・細分化が進んでおり、ひとりひとりの患者さんを、多職種が連携して、協働意思決定の中でトータルに診ていく体制は、足りていないように思われます。その点、私どものリウマチセンターが目指している日本式チーム医療は、患者さんとって最適で最新の医療を施すことができるものと考えています。

　これからも　リウマチ患者さんがハッピーとなるように、多職種のノウハウを生かし、皆で一緒に患者さんに“親切で優しいリウマチケア”を実践していきましょう！

欧州手外科学会2024（ロッテルダム）

欧州手外科学会2024（ロッテルダム）

ライデンの植物園（オランダ）

 

 

 

 

 

 

ミッフィーの信号機　　　　　（ユトレヒト、オランダ）